问题：

[单选] 男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A . 改用地塞米松
B . 将泼尼松加量到80mg／d
C . 改用环磷酰胺
D . 用原量继续观察
E . 减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂